آمیتریپتیلین جزء دسته داروهای سه حلقهای است. عمدتا در درمان افسردگی به کار میرود. در برخی از موارد در درمان شبادراری و میگرن و دردهای عصبی نیز به کار میرود. در شروع مصرف این دارو ممکن است افکار خودکشی در بیمار تقویت شود. البته این اتفاق در سنین زیر ۲۴ سال شایعتر است. در صورت اعلام خطر از این مورد در هفتههای اول مصرف این دارو با پزشک معالج مشورت شود.آمیتریپتیلین برای تسکین علایم افسردگی ، شبادراری ، اختلالات خوردن، دردهای عصبی، و مواردی دیگر تجویز میشود. این دارو از دسته داروهای ضدافسردگی سهحلقهای است.
چگونگی مصرف قرص آمیتریپتیلین
قرص آمیتریپتیلین با مقادیر متفاوتی برای مشکلات متفاوت و افراد متفاوت تجویز میشود هیچگاه بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید. آمیتریپتیلین خوراکی را میتوان با غذا مصرف کرد تا دل به هم خوردگی ناشی از آن کاهش یابد. ممکن است ۶-۱ هفته طول بکشد تا اثرات این دارو آغاز شود. پس از آغاز اثرات حتی در صورت احساس بهبودی نیز دارو را ادامه دهید. به دقت از دستورات پزشکتان پیروی کنید.
اگر روزی یک نوبت پیش از رفتن برای خواب آمیتریپتیلین مصرف میکنید و حال یک نوبت را فراموش کردهاید ، نوبت فراموش شده را صبح مصرف نکنید، چرا که ممکن است موجب خوابآلودگی بیش از حد در طول روز شود ، در این مورد با پزشکتان مشورت کنید. اگر روزی چند نوبت قرص آمیتریپتیلین مصرف میکنید، نوبت فراموش شده را بلافاصله پس از به یاد آوردن مصرف کنید. اگر تقریباً موقع مصرف نوبت بعدی شده است، نوبت فراموش شده را رها کرده، به برنامه دارویی منظم خود برگردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.
مکانسیم اثر آمی تریپتیلین
راه مصرف این دارو خوراکی است شروع اثرش ۳-۲ هفته و پیک اثر آن ۶-۲ هفته میباشد.
پیک غلظت پلاسمائی، چند ساعت پس از مصرف خوراکی است. به راحتی از GI جذب میشود.
نیمه عمر این دارو طولانی است. از طریق ادرار دفع میشود.
موارد احتیاط آمی تریپتیلین
حساسیت مفرط
در دوره نقاهت MI حاد/ کسانی که داروی MAOI مصرف میکنند/ دپرسیون ریوی/ کودکان زیر ۱۲ سال.
احتیاط: هیپرتروفی پروستات/ احتباس ادراری/ یبوست مزمن/ گلوکوم زاویه بسته/ سابقه صرع/ بیماری قلبی عروقی/ DM/ هیپرتیروئیدی/ اختلال کبدی/ پارکینسون.
تداخلات آمی تریپتیلین
در مصرف همزمان با MAOI، تاکی کاردی و هیپوتانسیون ایجاد میشود.
اثر تضعیفکنندگی CNS این دارو بامصرف همزمان آنتی هیستامینها/ مخدرها/ آرامبخشها/ خوابآورها شدت مییابد.
این داروف اثر داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون را تشدید میکند.
OCP باعث افزایش غلظت پلاسمایی این دارو میشود.
تداخلات آزمایشگاهی آمی تریپتیلین
ممکن است یافتههای EKG (صاف شدن امواج T) و سطح قند خون را تغییر دهد.
عوارض آمیتریپتیلین
عوارض این دارو عبارتند از؛
- افکار خودکشی
- تاری دید
- گیجی
- یبوست
- مشکل در ادرار کردن
- چشمدرد
- ضربان قلب تند
- کند یا نامنظم
- لرزش دست
- غش
- اضطراب
- مشکل در صحبت کردن
- عدم تعادل
- سفتی عضلات دست و پا
- صورت شبیه ماسک
- گلودرد، تب
- کبودی یا خونریزی غیرعادی
- زردی پوست یا چشم
- بثورات جلدی
- تورم صورت یا زبان
همچنین علائم زیر ممکن است رخ دهند، ولی فقط در صورتی که مشکلساز شوند باید گزارش شوند؛ سرگیجه، خوابآلودگی، خشکی دهان، سردرد، مشکل در خوابیدن، افزایش وزن.
علائم ترک قرص آمیتریپتیلین
علائم ترک دارو نظیر سردرد، تهوع، استفراغ، اسهال، تحریکپذیری یا خواب مختل همراه با رؤیاهای واضح. در صورت بروز هریک از موارد فوق با پزشک معالج مشورت شود.
توصیه مصرف آمیتریپتیلین
- در هنگام بارداری و شیردهی با پزشک معالج مشورت شود.
- بعد از مصرف دارو رانندگی و کارهایی که به تمرکز حواس احتیاج دارند توصیه نمیشود.
- هنگام مصرف آمی تریپتیلین نباید الکل مصرف شود.
- از مواجهه مستقیم و بدون حفاظت با آفتاب و استفاده از وسایل برنزهکننده پرهیز شود. در زیر آفتاب از یک عینک آفتابی و کلاه استفاده شود همچنین از کرمهای ضد آفتاب استفاده شود زیرا احتمال آفتاب سوختگی وجود دارد.
- بدون تایید پزشک داروی دیگری مصرف نشود.
- دارو به صورت ناگهانی قطع نشود.